Saignement : hémorroïde externe qui saigne beaucoup que faire

Saignement : hémorroïde externe qui saigne beaucoup que faire
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Le saignement rectal désigne habituellement les saignements de l’anus, du rectum ou du côlon, qui sont tous les derniers segments du tube digestif.

Dans la plupart des cas, le sang rouge vif indique un saignement dans le côlon inférieur ou le rectum, tandis que le sang rouge plus foncé est un signe de saignement dans l’intestin grêle ou le côlon supérieur.

Le sang très foncé ou noir-rouge est souvent associé à des saignements dans l’estomac ou dans d’autres organes du système digestif.

Dans cet article, nous examinons 11 causes de saignements rectaux, ainsi que d’autres symptômes que chacun peut provoquer. Nous examinons également quand les saignements rectaux devraient être dirigés vers un médecin.

Causes

Un large éventail d’affections et de facteurs de santé peuvent causer ou aggraver les saignements rectaux.

Certaines des causes les plus courantes comprennent :

1. Hémorroïdes

Les hémorroïdes sont une cause courante et traitable des saignements rectaux.

Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins anaux enflammés, et elles sont extrêmement fréquentes. Elles peuvent se développer à l’extérieur ou à l’intérieur de l’anus et se manifester sous forme de petites bosses qui saignent occasionnellement à la selle ou lors de l’essuyage.

Les hémorroïdes, que l’on appelle aussi les hémorroïdes en tas, peuvent toucher n’importe qui de n’importe quel âge, mais elles sont associées à quelques facteurs de risque, notamment :

  • grossesse
  • constipation chronique et effort physique
  • diarrhée chronique
  • fatigue à la selle ou assis trop longtemps sur la toilette
  • une alimentation pauvre en fibres ou déséquilibrée
  • vieillissantes

Les hémorroïdes réagissent généralement bien aux crèmes et suppositoires en vente libre qui contiennent de l’hydrocortisone. Prendre fréquemment des bains chauds, suivre un régime riche en fibres et utiliser des émollients fécaux peuvent également aider à réduire l’inconfort causé par les hémorroïdes.

Si les traitements initiaux échouent, un médecin peut effectuer une chirurgie mineure pour enlever les hémorroïdes.

2. Fistules

Une fistule survient lorsqu’une ouverture ou une poche anormale se développe entre deux organes voisins. Les fistules qui apparaissent entre l’anus et le rectum, ou entre l’anus et la peau, peuvent causer un écoulement de liquide blanc et de sang.

Les fistules sont parfois traitées avec des antibiotiques, mais elles peuvent nécessiter une chirurgie si elles progressent.

3. Fissures

Les fissures surviennent lorsque les tissus tapissant l’anus, le côlon ou le rectum sont déchirés, ce qui provoque des douleurs et des saignements rectaux.

Des bains chauds, un régime riche en fibres et des émollients fécaux peuvent tous aider à réduire les symptômes de la fistule. Dans les cas graves, les fissures peuvent nécessiter des crèmes sur ordonnance ou une intervention chirurgicale.

4. Diverticulite

La diverticulose est le développement de petites poches appelées diverticules sur les parois du côlon autour d’une faiblesse des couches musculaires de l’organe.

Ces poches ou diverticules sont extrêmement fréquentes. Parfois, les diverticules peuvent commencer à saigner, mais ce saignement s’arrête habituellement tout seul.

Habituellement, ces poches ne causent pas de symptômes ou ne nécessitent pas de traitement à moins qu’elles ne deviennent infectées, ce qui est le cas d’une condition appelée diverticulite.

Les diverticules infectées et enflammées sont souvent douloureuses et peuvent causer un saignement rectal, habituellement une poussée modérée de sang qui coule pendant quelques secondes.

La diverticulite est traitée par des antibiotiques et, si elle est grave, par chirurgie.

5. Proctite ou colite

La proctite survient lorsque les tissus qui composent le rectum s’enflamment, ce qui entraîne souvent des douleurs et des saignements.

La colite survient lorsque les tissus qui tapissent le côlon s’enflamment. Un type de colite appelé colite ulcéreuse peut également causer des ulcères, ou des plaies ouvertes et progressives, qui sont sujettes aux saignements.

Les traitements de la proctite et de la colite varient selon les causes et vont des antibiotiques à la chirurgie.

Les causes courantes de la proctite et de la colite comprennent :

  • infection
  • certaines affections qui causent des problèmes digestifs, comme le syndrome du côlon irritable (SCI) et la maladie de Crohn
  • certains médicaments, comme les anticoagulants
  • radiothérapie ou chimiothérapie
  • relations sexuelles anales
  • réduction du débit sanguin dans le côlon ou le rectum
  • une obstruction du côlon ou du rectum

6. Gastro-entérite

Les infections bactériennes peuvent causer une inflammation du côlon et de l’estomac, causant une diarrhée qui peut contenir du mucus et des taches de sang. La gastro-entérite virale ne cause généralement pas de diarrhée sanglante.

Le traitement de la gastro-entérite comprend habituellement des liquides, du repos et des antibiotiques ou des antiviraux, selon la cause.

7. Infections sexuellement transmissibles (IST)

Les rapports sexuels non protégés qui impliquent la région anale peuvent propager un large éventail de maladies virales et bactériennes. Ceux-ci peuvent provoquer une inflammation de l’anus et du rectum. L’inflammation, si elle se produit, augmente le risque de saignement.

Le traitement des IST comprend habituellement un antibiotique, un antiviral ou un antifongique, selon que la cause est bactérienne, virale ou fongique.

8. Prolapsus

L’affaiblissement des tissus rectaux peut permettre à une partie du rectum de pousser vers l’avant ou de bomber à l’extérieur de l’anus, ce qui entraîne habituellement de la douleur et, presque toujours, des saignements.

Le prolapsus est plus fréquent chez les personnes âgées que chez les jeunes. Certaines personnes atteintes de cette condition peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour la corriger.

9. Polypes

Les polypes sont des excroissances non cancéreuses et anormales. Lorsque les polypes se développent sur la paroi du rectum ou du côlon, ils peuvent causer une irritation, une inflammation et des saignements mineurs.

Dans de nombreux cas, un médecin enlèvera les polypes afin qu’ils puissent être testés pour déceler des signes de cancer et pour éviter qu’ils ne deviennent cancéreux.

10. Cancer du côlon ou du rectum

Le cancer qui touche le côlon ou le rectum peut causer de l’irritation, de l’inflammation et des saignements. Jusqu’à 48 pour cent des personnes atteintes d’un cancer colorectal ont eu des saignements rectaux.

Le cancer du côlon est une forme très courante de cancer et tend à progresser lentement ; il est donc souvent traitable s’il est détecté tôt.

Le cancer du rectum, bien que beaucoup plus rare que le cancer du côlon, est aussi généralement guérissable s’il est détecté et traité à temps.

Certains cas de cancer du côlon et du rectum se développent à partir de polypes initialement bénins. Tous les cas de cancer gastro-intestinal nécessitent un traitement, qui comprend habituellement une combinaison de chimiothérapie, de radiothérapie et de chirurgie.

11. Saignement interne

Une lésion majeure de l’un des organes gastro-intestinaux peut entraîner une hémorragie interne qui traverse le rectum. Une maladie gastro-intestinale grave peut également entraîner une hémorragie interne.

Les hémorragies internes nécessitent presque toujours une hospitalisation et une intervention chirurgicale.

Quand consulter un médecin ?

Les saignements rectaux continus ou qui s’aggravent devraient être évalués par un médecin.

Les saignements rectaux occasionnels, de légers à mineurs, sont extrêmement fréquents et n’exigent souvent pas de soins ou de traitements médicaux.

Des saignements rectaux graves, chroniques ou douloureux peuvent être le signe d’une affection sous-jacente plus grave et devraient être évalués par un médecin.

Les gens remarquent normalement un saignement rectal lorsqu’ils voient des stries ou des gouttes de sang dans leurs selles, dans la cuvette des toilettes ou lorsqu’ils s’essuient. Certaines personnes peuvent aussi trouver du sang dans leurs sous-vêtements, ou l’eau de la toilette peut sembler rose-rougeâtre après être allée aux toilettes.

Certains cas de saignements rectaux provoquent également des selles sombres, goudronneuses et très malodorantes, mélangées à du sang rouge très foncé à noir.

Les raisons de consulter un médecin pour les saignements rectaux sont les suivantes :

  • saignement qui dure plus de 2 ou 3 semaines
  • les enfants qui ont des selles sanguinolentes ou des saignements rectaux
  • perte de poids inexpliquée, fatigue ou faiblesse également
  • abdomen douloureux, enflé ou douloureux
  • fièvre concomitante
  • bosses simultanées dans l’abdomen
  • selles plus minces, plus longues ou plus molles que la normale pendant 3 semaines ou plus
  • nausée ou vomissements qui accompagnent le médicament
  • constipation à long terme ou changements dans les habitudes intestinales
  • fuite incontrôlée de l’anus qui y est associée

Les raisons de recourir à des soins d’urgence pour les saignements rectaux sont les suivantes :

  • vomissements ou toux de sang
  • du sang coulant du nez, des yeux ou des oreilles
  • saignement rouge très foncé ou noir
  • la raison de la diarrhée sanglante n’est pas claire, par exemple si elle n’est pas liée à un problème abdominal ou à un traitement médical
  • perte de conscience ou confusion
  • douleurs abdominales ou lombaires extrêmes

Tests et diagnostic

Si le saignement est associé à un trouble médical déjà diagnostiqué, un médecin discutera des moyens de gérer, de réduire et de suivre les symptômes.

Si la cause du saignement rectal est inconnue, un médecin posera normalement des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux de la personne.

Selon la gravité, la fréquence et les symptômes qui l’accompagnent, le médecin déterminera si d’autres tests sont nécessaires. Un médecin peut également adresser le patient à un gastro-intestinal ou à un spécialiste du cancer colorectal.

Les tests les plus courants associés aux saignements rectaux sont les suivants :

  • un examen physique de l’anus et du rectum
  • analyse d’un échantillon de selles

Les spécialistes peuvent effectuer des tests supplémentaires qui pourraient inclure :

  • coloscopie ou sigmoïdoscopie flexible où le côlon est examiné par l’insertion d’un tube avec une caméra
  • l’anuscopie où un dispositif est inséré dans l’anus pour examiner les tissus
  • biopsie ou prélèvement d’un petit échantillon de tissu pour examen
  • tomodensitométrie ou tomodensitométrie qui fournit une image tridimensionnelle

La consommation d’aliments riches en fibres peut aider à prévenir les saignements rectaux.

Conseils de prévention

Dans certains cas, il n’existe aucun moyen réel de prévenir les cas mineurs de saignements rectaux. Cependant, certains facteurs sont connus pour causer, contribuer ou aggraver les saignements rectaux.

Les conseils de prévention courants pour les saignements rectaux, du côlon et de l’anus sont les suivants :

  • manger de façon équilibrée et riche en fibres
  • toujours en train de s’hydrater
  • ne pas s’épuiser en allant aux toilettes
  • essuyant doucement l’anus
  • le traitement de la constipation chronique ou prolongée par des remèdes en vente libre, comme les ramollisseurs de selles, qui sont disponibles en ligne
  • le traitement de la diarrhée chronique ou prolongée par des remèdes en vente libre, comme le subsalicylate de bismuth, qui est disponible en ligne
  • essayer de ne pas soulever d’objets lourds à moins que cela ne soit nécessaire
  • le maintien d’un poids santé
  • prendre de longs bains chauds fréquemment si vous éprouvez des symptômes à la suite d’un plan de traitement établi par un médecin pour des conditions médicales connexes
  • essayer d’éviter les aliments épicés, riches, gras, fortement transformés et raffinés
  • consulter un médecin au sujet des croissances anormales dans la région
  • éviter la surconsommation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
  • porter un préservatif pendant les rapports sexuels. Les préservatifs sont disponibles à l’achat en ligne.

Les gens peuvent vouloir parler à un médecin des symptômes gastro-intestinaux qui peuvent être un signe d’affections sous-jacentes, y compris des infections, des troubles digestifs ou des croissances anormales.

Devriez-vous vous inquiéter ?

Quelques gouttes ou traces occasionnelles de sang dans les toilettes, lors de l’essuyage ou dans les selles, ne sont généralement pas un souci.

Certaines personnes peuvent éviter de parler avec leur médecin de saignements rectaux par embarras et anxiété, même dans les cas modérés ou graves. Bien que rares, les saignements rectaux abondants ou chroniques peuvent causer de graves pertes de sang ou être le signe d’une affection sous-jacente qui nécessite un traitement.

Les gens devraient consulter un médecin au sujet des saignements rectaux qui sont chroniques ou perceptibles, des croissances anormales autour de l’anus. C’est aussi une bonne idée de parler avec un médecin des saignements rectaux qui ne répondent pas aux remèdes maison.

Les gens devraient consulter un médecin d’urgence pour tout saignement rectal ou selles très foncées, surtout s’ils vomissent ou crachent du sang. Il est également essentiel de demander de l’aide immédiate pour les saignements qui durent plus de quelques minutes ou qui s’accompagnent d’autres symptômes, comme une douleur intense, de la fièvre ou une faiblesse.

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